学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

admin2020-02-04 74

问题学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

选项 A、骨纤维肉瘤
B、软骨肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、尤文肉瘤

答案C

解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见C0dman三角外，还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。

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学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。其可能诊断为

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

5岁，男，体重6kg，呼吸80次／分，体温38℃，脉搏180／min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3．5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中、小水泡音，心、腹(一)：白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

患者，男，33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例用泼尼松50mg／d治疗

有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

李某女性，患慢性乙型肝炎10年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBclgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗一HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

内分泌腺的特征是腺细胞排列成、或呈。腺细胞周围有丰富的。分泌物称，分泌后进入周流全身。外分泌腺与内分泌腺比较，不同的是由和两部分

下列关于改革开放初期原有“四大专业银行”分工的说法中，不正确的是()。

我国农历以干支纪年，1989年是农历己巳年，据此推算，20年后应该是()。

有了门，我们可以出去；有了窗，我们可以不必出去。窗子打通了人和大自然的_，把风和太阳_进来，使屋子里也关着一部分春天，让我们安坐了享受，无须再到外面去找。填入划横线部分最恰当的一项是：

在正偏态分布中，下列各数值最大的是

试述建构主义学习理论的基本观点，并说说其对实际教育有怎样的指导作用。

在采用点对点通信信道的通信子网中，如果两个节点之间没有直接连接的线路，那么它们之间的通信只能通过中间节点______。

SpeakerA:Goodmorning,sir.CanIhelpyou?SpeakerB:Yes,I’mleavingtoday.CanIhavemybillsettled?SpeakerA:Ofcours

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5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

5岁，男，体重6kg，呼吸80次／分，体温38℃，脉搏180／min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3．5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中、小水泡音，心、腹(一)：白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

患者，男，33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例用泼尼松50mg／d治疗

有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

李某女性，患慢性乙型肝炎10年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBclgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗一HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

内分泌腺的特征是腺细胞排列成________、________或呈________。腺细胞周围有丰富的________。分泌物称________，分泌后进入________周流全身。外分泌腺与内分泌腺比较，不同的是由________和________两部分

下列关于改革开放初期原有“四大专业银行”分工的说法中，不正确的是()。

我国农历以干支纪年，1989年是农历己巳年，据此推算，20年后应该是()。

有了门，我们可以出去；有了窗，我们可以不必出去。窗子打通了人和大自然的_______，把风和太阳_______进来，使屋子里也关着一部分春天，让我们安坐了享受，无须再到外面去找。填入划横线部分最恰当的一项是：

在正偏态分布中，下列各数值最大的是

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在采用点对点通信信道的通信子网中，如果两个节点之间没有直接连接的线路，那么它们之间的通信只能通过中间节点______。

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内分泌腺的特征是腺细胞排列成、或呈。腺细胞周围有丰富的。分泌物称，分泌后进入周流全身。外分泌腺与内分泌腺比较，不同的是由和两部分

有了门，我们可以出去；有了窗，我们可以不必出去。窗子打通了人和大自然的_，把风和太阳_进来，使屋子里也关着一部分春天，让我们安坐了享受，无须再到外面去找。填入划横线部分最恰当的一项是：