患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(一),肾功能正常。血压120/80 mmHg,B超示双肾未见明显异常。 在诊断时,首选的检查是

admin2019-03-08  38

问题 患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(一),肾功能正常。血压120/80 mmHg,B超示双肾未见明显异常。
在诊断时,首选的检查是

选项 A、肾脏CT检查
B、肾穿刺活检
C、相差显微镜尿红细胞形态
D、静脉肾盂造影检查
E、肾盂B超检查

答案C

解析 该患者在常规体检时发现镜下血尿,初步检查未见异常,对该患者首先应确定尿中红细胞的来源,所以应首选相差显微镜检查尿红细胞形态,若有明显的变形,则为肾小球源性血尿,再考虑进一步的检查。不宜首选肾脏CT检查、静脉肾盂造影检查,更不能首选肾穿刺活检。
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