男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

admin2018-09-22 51

问题男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

选项 A、脑挫伤
B、脑内血肿
C、脑水肿
D、急性硬脑膜下积液
E、急性硬脑膜外血肿

答案E

解析患者昏迷后有“中间清醒期”，这是提示硬膜外血肿的有力症状，其他较晚出现的神经系统定位体征提示脑疝出现，更支持硬膜外血肿的诊断，故选E。脑挫伤不会有“中间清醒期”，而且神经系统定位体征一开始就会出现。脑内出血、脑水肿也不会有“中间清醒期”，通常表现为颅内高压的症状。急性硬膜下积血常无“中间清醒期”，而且脑疝出现较晚(1～3天后)。

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第四单元

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男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

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女，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是

患儿男，5岁。颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是

A．骨髓细胞内可见Auer小体B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C．Ph染色体阳性D．糖原染色阳性E．非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制类白血病反应的实验室检查特点是

男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8h不缓解，遂来急诊，查体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，该患者胸痛最可能的原因是

在实施三级预防策略时，重点在第一级预防，同时还应兼顾第二级和第三级预防的疾病是

下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误

A．CD3B．CDl9C．KIRD．MHC-ⅡE．IL-2树突状细胞的表面分子是

小儿年龄分期中婴儿期是指

在《寡人之于国也》中，孟子认为造成“颁白者不负戴于道路”良好社会风尚的主要措施是

临产后正常的子宫收缩起自

无论是手工系统还是电算化会计系统，其最终目标都是为了加强经营管理，提供会计信息，参与经营决策，提高经济效益。()

证券公司诱使客户进行不必要的证券交易，处以(　　)的罚款。

某企业会计人员在审核一张购买材料的原始凭证时，发现凭证上的单价和金额数字有涂改痕迹，且材料单价也明显高于市场价格。该凭证应当属于(　　　)。

行动研究的基本过程大致分为循序渐进的四个环节，即计划、考察、反思、行动。()

通过立法规定房屋出典后失火焚毁的风险责任分担原则的朝代是()。(2011年单选41)

Inathree-monthperiodlastyear,twoBrooklyniteshadtobecutoutoftheirapartmentsandcarriedtohospitalonstretchers

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某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是

A．骨髓细胞内可见Auer小体B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C．Ph染色体阳性D．糖原染色阳性E．非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制类白血病反应的实验室检查特点是

男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8h不缓解，遂来急诊，查体：BP100／60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，该患者胸痛最可能的原因是

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下列关于甲状腺激素的作用，哪项错误

A．CD3B．CDl9C．KIRD．MHC-ⅡE．IL-2树突状细胞的表面分子是

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某企业会计人员在审核一张购买材料的原始凭证时，发现凭证上的单价和金额数字有涂改痕迹，且材料单价也明显高于市场价格。该凭证应当属于( )。

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