患者,男,28岁。低热、咳嗽2个月,痰中带血1周,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。查体:体温37.6℃,双侧颈后可触及多个活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡呼吸音,胸部X线显示右上肺斑点状阴影。

admin2021-01-01  31

问题 患者,男,28岁。低热、咳嗽2个月,痰中带血1周,血色鲜红,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,形体日渐消瘦,舌红绛而干,苔黄,脉细数。查体:体温37.6℃,双侧颈后可触及多个活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡呼吸音,胸部X线显示右上肺斑点状阴影。
该患者最可能的诊断是

选项 A、支气管肺癌
B、血型播散型肺结核
C、原发型肺结核
D、浸润性肺结核
E、结核性胸膜炎

答案D

解析 根据患者“低热、咳嗽,痰中带血,潮热盗汗”等症状,可初步诊断为肺结核,而该患者的影像学检查结果符合浸润型肺结核的“病变多发于锁骨上下,片状或絮状阴影”特点,故可诊断为浸润型肺结核。
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