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  3. 一年轻患者乏力、面色苍白3个月。体检：贫血貌，皮肤可见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，肝未触及，脾肋下3cm可触及。血象：WBC 80×109／L，RBC 1．8×1012／L，Hb 58g／L，PLT30×109／L，中性粒细胞3％，淋巴细胞92

一年轻患者乏力、面色苍白3个月。体检：贫血貌，皮肤可见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，肝未触及，脾肋下3cm可触及。血象：WBC 80×109／L，RBC 1．8×1012／L，Hb 58g／L，PLT30×109／L，中性粒细胞3％，淋巴细胞92

admin2015-10-15  47
问题 一年轻患者乏力、面色苍白3个月。体检：贫血貌，皮肤可见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，肝未触及，脾肋下3cm可触及。血象：WBC 80×109／L，RBC 1．8×1012／L，Hb 58g／L，PLT30×109／L，中性粒细胞3％，淋巴细胞92％，该患者最可能的诊断是    (    )
选项 A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、再生障碍性贫血
D、慢性粒细胞白血病
E、缺铁性贫血
答案B
解析 胸骨压痛为白血病特有的浸润症状，淋巴细胞比例增高，考虑急性淋巴细胞白血病最有可能。
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