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  3. 患者，男，49岁，乏力，胸闷、体重下降3个月。CT示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫增厚，厚度达2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶，最可能的CT诊断是

患者，男，49岁，乏力，胸闷、体重下降3个月。CT示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫增厚，厚度达2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶，最可能的CT诊断是

admin2016-08-16  60
问题 患者，男，49岁，乏力，胸闷、体重下降3个月。CT示左侧胸腔积液，纵隔及肋胸膜弥漫增厚，厚度达2cm，未见钙化，肺内未见异常病灶，最可能的CT诊断是
选项 A、胸膜转移瘤
B、良性胸膜间皮瘤
C、恶性胸膜间皮瘤
D、胸膜结核
E、胸壁肉瘤
答案C
解析 恶性胸膜间皮瘤是发生在胸膜和浆膜表面的具有侵袭性的恶性肿瘤。通常表现为与胸腔积液相关的呼吸困难，常伴有胸壁疼痛。所谓“癌症综合征”包括消瘦、疲劳、恶病质、发热、盗汗、血小板增多、血清蛋白减少，红细胞沉降率升高和贫血等并不常见，但恶性胸膜间皮瘤病程后期则十分明显。影像学诊断：常规胸部X线可以发现胸腔积液．偶尔还发现胸膜肿块。增强CT扫描是评价恶性胸膜间皮瘤的常用检查手段。CT扫描常常表现为单纯的胸腔积液或基于胸膜的肿块，伴或不伴叶问胸膜的增厚。
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