女，50岁。18天内呕血2次，之后大便发黑。乙肝病史28年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是

admin2022-04-29 52

问题女，50岁。18天内呕血2次，之后大便发黑。乙肝病史28年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是

选项 A、脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
B、脾切除、脾肾静脉分流术
C、门腔静脉侧侧吻合分流术
D、经颈静脉肝内门体分流术
E、远端脾肾静脉分流术

答案A

解析患者乙肝病史28年，脾大，腹水，蜘蛛痣和出血点，诊断为肝炎后肝硬化、门脉高压症。多次呕血，胃镜见食管静脉曲张，诊断为胃底食管曲张静脉破裂出血。患者脾大，一般合并脾功能亢进，故应行脾切除术，为预防和控制胃底食管下端曲张静脉破裂出血，应首选贲周血管离断术，即脾切除+胃底食管下端周围血管离断术。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nBfA777K

第四单元

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)