患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触

admin2020-04-26  28

问题 患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。胸中段棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
根据病史与检查,患者最可能的诊断是

选项 A、肌病
B、周围神经病
C、神经-肌肉接头病
D、脊髓压迫症
E、低钾性麻痹

答案D

解析
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