2. 医学
  3. 患者，女性。56岁。退休职工，有高血压史5年，服氨氯地平及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150／90 mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适。胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移0．1 mV，T波倒置，提示心肌供血不足。

患者，女性。56岁。退休职工，有高血压史5年，服氨氯地平及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150／90 mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适。胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移0．1 mV，T波倒置，提示心肌供血不足。

admin2019-03-12  61
问题 患者，女性。56岁。退休职工，有高血压史5年，服氨氯地平及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150／90 mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适。胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移0．1 mV，T波倒置，提示心肌供血不足。以下符合全科医疗处理方式的是
选项 A、通过详细询问病情，包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。耐心听她的诉说并给予心理辅导，对她的遭遇表示同情和理解，鼓励其积极参加老年中心的活动，走出家门，多与人交往
B、建议入院行冠脉造影检查，并需使用三种降压药联合降压治疗，如果冠脉狭窄严重需要安装支架
C、对患者使用新药
D、立即建议患者手术治疗
E、利用新技术诊断
答案A
解析 全科医生处理常见的健康问题，服务费用较低，属于综合性服务，兼顾社区长期照顾，居家照顾，以人为中心，患者主动参与，医生与患者联系紧密，是一种持久平等的伙伴式关系，兼备心理学、医学的综合能力，本病例全科医生耐心给予心理辅导与治疗，全面分析患者病因，给予有效措施治疗。全科医生的照顾范畴为生物一心理一社会功能，多采用适宜技术，基本技术，基本药物。以社区门诊服务为主，照顾为持续性，“防治保康”的整体性服务，依靠多学科团队协调服务，管理方式有目标、有组织地进行连续管理；而专科医生面对人口较多，专治疑难杂症，依靠高新技术，新药，贵药，收取费用较高，以疾病为中心，以医生为中心救死扶伤。
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