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患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T 38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度
患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T 38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度
admin
2016-01-27
22
问题
患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T 38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 10.8×10
9
/L,N 89%;电解质K
+
3.5 mmol/L,Na
+
131 mmol/L,Cl
-
98 mmol/L,ALT180 U/L,T—Bil 68 μmol/L,血氨96μmol/L。
该患者的诊断首先应考虑
选项
A、急性腹膜炎
B、肾功能不全
C、肝炎后肝硬化
D、阑尾炎
E、肝脏肿瘤
答案
C
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nDwk777K
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专业知识
传染病学(312)
卫生专业技术资格中级(师)
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