2. 医学
  3. 男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60／30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109／L，PLT50×109／L，尿蛋白(+++)。 最可能的诊断是( )

男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60／30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109／L，PLT50×109／L，尿蛋白(+++)。 最可能的诊断是( )

admin2016-05-20  35
问题 男，45岁。发热3天，少尿1天，于12月15日入院。查体：BP60／30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双下肢有出血点。实验室检查：血WBC25×109／L，PLT50×109／L，尿蛋白(+++)。
最可能的诊断是(    )
选项 A、立克次体病
B、急性肾炎
C、流行性感冒
D、钩端螺旋体病
E、肾综合征出血热
答案E
解析 本题考肾综合征出血热的诊断及治疗。肾综合征出血热典型的病程有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。本例患者有发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾损害以及低血压，应是肾综合征出血热的发热末期至低血压休克期。因本病是由汉坦病毒引起的，故第二题应选C项。发热期治疗原则是抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。抗病毒可应用利巴韦林。因本病是病毒感染所致，故不必静脉滴注青霉素。
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第三单元

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