试述局限性骨脓肿及硬化性骨髓炎的治疗。

admin2022-03-09 21

问题试述局限性骨脓肿及硬化性骨髓炎的治疗。

选项

答案(1)局限性骨脓肿的治疗： ①偶尔发作者应用抗生素治疗。 ②反复急性发作者需手术治疗，时间选在两次急性发作的间歇期，且术前术后使用抗生素。手术方法为彻底刮除病灶内炎性组织，用自体髂骨松质骨与抗生素粉剂调和后填充骨腔。 (2)硬化性骨髓炎的治疗：抗生素治疗可缓解急性发作期疼痛，但硬化骨较多者需手术治疗。手术方法： ①凿开骨密质，清除小脓腔中的炎性肉芽组织及脓液； ②找不到脓腔者在骨密质上开窗，一期缝合皮肤，引流髓腔内渗液至软组织，以解除疼痛； ③手术时找不到小脓腔或脓腔较多在手术时难以发现者，手术效果欠佳，可先在密质上开窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大，清创及冲洗术，清除脓腔并在脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，可使伤口一期愈合并减轻疼痛。

解析

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西医临床医学综合能力

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