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  3. 患者男，52岁。中风后偏瘫，左上肢能将手向腰后旋转，肘伸展位肩能前屈90°，左下肢坐位时能背屈，言语清楚，理解力正常，患者日常活动正常，但当家属说出指令时，患者不能按指令做出相应动作被动活动时，患者肌张力明显增高，在大于1／2ROM内有阻力，但被动活动肢体

患者男，52岁。中风后偏瘫，左上肢能将手向腰后旋转，肘伸展位肩能前屈90°，左下肢坐位时能背屈，言语清楚，理解力正常，患者日常活动正常，但当家属说出指令时，患者不能按指令做出相应动作被动活动时，患者肌张力明显增高，在大于1／2ROM内有阻力，但被动活动肢体

admin2018-04-19  22
问题 患者男，52岁。中风后偏瘫，左上肢能将手向腰后旋转，肘伸展位肩能前屈90°，左下肢坐位时能背屈，言语清楚，理解力正常，患者日常活动正常，但当家属说出指令时，患者不能按指令做出相应动作被动活动时，患者肌张力明显增高，在大于1／2ROM内有阻力，但被动活动肢体较容易。
患者还可能存在的障碍
选项 A、意念运动性失用
B、运动性失语
C、感觉性失语
D、左右失认
E、迟缓性构音障碍
答案A
解析 Ashworth分级法是根据患者关节进行被动活动时所遇到的阻力大小定级。
①0级：无肌张力升高。
②1级：肌张力稍高，被动伸屈肢体时有卡住感，或在ROM的最后出现很小的阻力。
②1+级：肌张力稍高，被动屈伸时有卡住感，并在小于后1／2ROM内一直伴有很小的阻力。
④2级：肌张力明显升高，在大于1／2ROM内有阻力，但被动活动容易。
⑤3级：肌张力显著升高，被动活动困难。
⑥4级：受累肢体僵硬于屈曲或伸展位。
意念运动性失用的患者不能执行运动口令。患者虽然不能正确地按照口令用手势演示或模仿使用某种工具地活动，但仍然能够在适当的时间与地点下意识地完成那些从前熟练操作的技能性动作并能够描述动作的过程。
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专业实践能力

康复医学治疗技术（107）

卫生专业技术资格初级（士）

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