男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,呈波动性。查体:肝肋下3 cm,边缘钝,右上腹可及6 cm×4 cm梨形肿块。 若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是

admin2019-01-02  28

问题 男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,呈波动性。查体:肝肋下3 cm,边缘钝,右上腹可及6 cm×4 cm梨形肿块。
若患者大便潜血阳性,其诊断最可能是

选项 A、胰腺癌
B、胆囊癌
C、肝癌
D、壶腹癌

答案D

解析 本题考查胆道梗阻及壶腹癌。最适合的检查方法是B超,方便、快捷又准确。B超见肝内外胆管扩张,说明胆总管下段有梗阻。若患者大便潜血阳性,则壶腹癌可能性最大,作ERCP或MRCP检查在诊断上有重要价值。
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