患者男性，36岁，施工时不慎从二楼坠下，骑在栏杆上。自述会阴部疼痛伴尿道口滴血。体格检查：BP 135／80 mmHg。神清，腹软，无压痛及反跳痛，尿道外口有血迹，会阴部淤血肿胀，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。腹部B超未见明显异常。急

admin2018-09-03 33

问题患者男性，36岁，施工时不慎从二楼坠下，骑在栏杆上。自述会阴部疼痛伴尿道口滴血。体格检查：BP 135／80 mmHg。神清，腹软，无压痛及反跳痛，尿道外口有血迹，会阴部淤血肿胀，阴囊、阴茎肿胀，直肠指检指套无染血，前列腺固定。腹部B超未见明显异常。
急诊首先应进行的检查是

选项 A、全腹CT平扫
B、IVP
C、逆行膀胱造影
D、逆行尿道造影
E、骨盆X线平片

答案D

解析尿道逆行造影可确定损伤的部位及程度。

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