患者,女,28岁。停经50+天,阴道出血伴下腹隐痛3小时。既往有自然流产史3次。 提示:体检阴道有少量血迹,宫颈口未开,宫颈无举痛,子宫约50天大。 对该患者应该采取的措施是 ①卧床休息,禁忌性生活 ②安慰患者,消除孕妇紧张焦虑心情,必要时给予对胎儿影响

admin2019-11-27  40

问题 患者,女,28岁。停经50天,阴道出血伴下腹隐痛3小时。既往有自然流产史3次。
提示:体检阴道有少量血迹,宫颈口未开,宫颈无举痛,子宫约50天大。
对该患者应该采取的措施是
①卧床休息,禁忌性生活
②安慰患者,消除孕妇紧张焦虑心情,必要时给予对胎儿影响小的镇静药
③应用黄体酮
④输浓缩红细胞
⑤输新鲜全血
⑥应用止血药物
⑦维生素E
⑧选择对胎儿影响小的抗生素
⑨动态观察,治疗无效或症状加重者,及时复查B超和血hCG水平,必要时终止妊娠
⑩缩宫素
提示:血常规Hb85g/L,白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.76,血小板124×109/L;血hCG 14800U/L;B超示:子宫前位内见一孕囊大小约为32mm×23mm,内见胎芽长约11mm,见薄弱心血管搏动,孕囊不规则,周围见混合性回声,宫肌层回声均匀。

选项 A、②③⑤⑦⑨
B、①②③⑦⑨
C、②④⑥⑧⑩
D、③⑤⑥⑨⑩
E、①④⑥⑧⑨

答案B

解析 根据该患者的实验室检查,该患者应该采取的措施包括卧床休息禁止性生活;应用黄体酮;心理治疗很重要,使其情绪安定,增强信心;治疗期间应复查尿妊娠试验或血HCG,要时行B超检查,以了解胎儿发育情况。
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