运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

admin2017-09-08 34

问题运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于

选项 A、前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
B、前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
C、前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D、意识状态不同
E、以上都不是

答案B

解析闭锁综合征又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者男，18岁。因发热2个月来诊。查体：皮肤出血点，颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。检测白细胞7．2×109／L，血红蛋白76g／L，血小板65×109／L。住院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。诊断最可能的是

急性白血病诱导缓解的治疗目标是

患者女，40岁。因疲乏无力来诊。平时月经不规律。检查后诊断为贫血。患者贫血的原因除外

患者男，55岁。因1周来出现黑便，成形，每天1次，量不多来诊。检测血小板1500×109／L，有巨型血小板；消化道钡餐造影示无异常。诊断为原发性血小板增多症。为迅速降低血小板量，改善症状，治疗首选

某患者诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，近日出现贫血、黄疸。检测网织红细胞0．08；骨髓示增生活跃，幼红细胞0．50。为确定贫血原因，应首先选做的检查是

女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

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—Don’tstoptrying.—______.Successiscoming.

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