患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100 mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01 mmol/L。最可能的诊断是

admin2017-09-09  26

问题 患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100 mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01 mmol/L。最可能的诊断是

选项 A、原发性高血压
B、继发性高血压
C、肾血管性高血压
D、肾实质性高血压
E、原发性醛固酮增多症

答案E

解析 本病例特点为青年高血压患者,全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾,综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿,血钾正常;肾实质性高血压尿蛋白量较大。
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