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3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(一),咽(一),两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 首选的治疗是
3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(一),咽(一),两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 首选的治疗是
admin
2020-02-04
38
问题
3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(一),咽(一),两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
首选的治疗是
选项
A、抗生素+沙丁胺醇
B、利巴韦林(病毒唑)+特布他林
C、丙酸倍氯米松+沙丁胺醇
D、骨化三醇+氨基酸
E、多巴酚丁胺+丙酸倍氯米松
答案
C
解析
对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气,透明度增高,同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状态的处理:支气管扩张剂和糖皮质激素,可缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物,与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出,哮喘时肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。药物无效时应给予机械通气。
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第四单元
临床执业医师
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