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患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BF160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(一
患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BF160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(一
admin
2017-09-08
43
问题
患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BF160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(一)。
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(一),IgM(+),C
3
(++),C
1q
(一),Alb(一),IgG和C
3
呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为
选项
A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型
答案
A
解析
IgG和C
3
呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是Ⅰ型急进性肾小球。肾炎的特异性病理表现,再加上新月体肾炎,确定诊断为急进性肾小球肾炎工型。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nR0k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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