患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BF160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一

admin2017-09-08 26

问题患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BF160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr(++)，RBC20～25／HP，血常规示中度贫血，抗GBM抗体(+)，ANCA(一)。
如果肾脏病理示：免疫荧光IgG(++)，IgA(一)，IgM(+)，C₃(++)，C_1q(一)，Alb(一)，IgG和C₃呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为

选项 A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

答案A

解析 IgG和C₃呈光滑线条样沿肾小球毛细血管壁分布是Ⅰ型急进性肾小球。肾炎的特异性病理表现，再加上新月体肾炎，确定诊断为急进性肾小球肾炎工型。

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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次／min，律齐，血压8／5．3kPa(60／40mmHg)，脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现

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患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺(一)，心率98次／分，下肢肌力3级。目前需要进行下列哪项检查

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