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  3. 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB4.2mmol/L，K+2.8mmol/L，Cl-80mmol/L。考虑诊断为

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB4.2mmol/L，K+2.8mmol/L，Cl-80mmol/L。考虑诊断为

admin2014-05-06  29
问题 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，AB4.2mmol/L，K+2.8mmol/L，Cl-80mmol/L。考虑诊断为
选项 A、呼吸性酸中毒失代偿
B、代谢性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
答案D
解析 CO2升高所以是呼吸性酸中毒，实际碳酸氢盐(AB)是指在实际PaCO2和血氧饱和度条件下所测得血浆含量。参考值：22～27mmol/L，平均24mmol/L。AB增高可见于代谢性碱中毒，亦可见于呼吸性酸中毒经肾脏代偿时的反应，慢性呼吸性酸中毒时，AB最大代偿可升至45mmol/L。AB降低既可见于代谢性酸中毒，亦见于呼吸性碱中毒经肾脏代偿的结果。
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