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32岁女性,原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消失,检查:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块,欠活动,双骶韧带串珠状痛性结节,应考虑下述何种诊断
32岁女性,原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消失,检查:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块,欠活动,双骶韧带串珠状痛性结节,应考虑下述何种诊断
admin
2013-03-13
23
问题
32岁女性,原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消失,检查:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6cm之囊实性包块,欠活动,双骶韧带串珠状痛性结节,应考虑下述何种诊断
选项
A、慢性盆腔炎
B、结核性盆腔炎
C、盆腔子宫内膜异位症
D、双侧输卵管卵巢囊肿
E、卵巢癌
答案
C
解析
本例不孕,继发痛经;子宫后倾不活动,双附件囊实性包块,欠活动,双骶韧带痛性结节等,故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项均有慢性腹痛、不孕,与继发痛经无大关系。
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