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患者,女,40岁,因烧心、胸骨后隐痛、反酸4个月来诊,食欲正常,无吞咽障碍,大便正常,体重无下降。 问题3:提示:患者服用奥美拉唑20mg,每日2次,连用7天后症状缓解即停药,停药数日后症状再发。要求做有关检查。对诊断有帮助的检查包括 1.胃液分析 2.
患者,女,40岁,因烧心、胸骨后隐痛、反酸4个月来诊,食欲正常,无吞咽障碍,大便正常,体重无下降。 问题3:提示:患者服用奥美拉唑20mg,每日2次,连用7天后症状缓解即停药,停药数日后症状再发。要求做有关检查。对诊断有帮助的检查包括 1.胃液分析 2.
admin
2019-08-13
45
问题
患者,女,40岁,因烧心、胸骨后隐痛、反酸4个月来诊,食欲正常,无吞咽障碍,大便正常,体重无下降。
问题3:提示:患者服用奥美拉唑20mg,每日2次,连用7天后症状缓解即停药,停药数日后症状再发。要求做有关检查。对诊断有帮助的检查包括
1.胃液分析
2.内镜检查
3.腹部B超
4.X线胸片
5.腹部CT
6.24小时食管pH监测
7.食管滴酸试验
8.超声心动图
9.食管测压
选项
答案
2,6,7,9。
解析
患者口服质子泵抑制剂后症状明显缓解,考虑反流性食管炎可能性大。胃镜是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)相鉴别。24小时食管pH监测,明确食管是否存在食管过度酸、碱反流。食管滴酸实验由食管滴入一定浓度的酸性溶液,刺激失去正常黏膜保护的食管平滑肌,引起疼痛,诱发食管炎患者的典型临床症状出现,以此协助食管炎的诊断,并与胃病、心绞痛等相关性疾病作鉴别。食管测压可了解食管动力状态,用于抗反流手术术前评估。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/nTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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