患儿,男,8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,服用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为

admin2016-10-28  17

问题 患儿,男,8岁。1周来发热、咳嗽,2天来加重,服用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状影。该患儿应考虑为

选项 A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、大叶性肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、腺病毒肺炎

答案B

解析 咳嗽为支原体肺炎突出的症状,一般于病后2~3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。肺部体征多不明显,甚至全无。少数可听到干、湿啰音,但很快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。本病的重要诊断依据为肺部X线改变,有时呈薄薄的云雾状浸润影。
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