患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC 12.4×109/L,Hb 100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急

admin2017-01-19  36

问题 患者男,32岁。急性病容,巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查:WBC 12.4×109/L,Hb 100g/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%。B超:胆囊明显增大,囊壁增厚,可见反射很强的胆石数个,最大约1.5cm,提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术,患者过去无输血史,输血科急诊定血型为 “O”型,但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集,次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示:患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集,但与抗A+B有弱凝集(+),有较强的H抗原(3+);患者血清中无抗A抗体,但有较弱的抗B抗体(+)。
输血科值班医生对患者首先应如何检验

选项 A、对患者和供血者用试管法重做正、反向ABO定型试验
B、对患者和供血者做吸收放散试验
C、对患者和供血者用凝聚胺法配血
D、对患者和供血者做直接抗人球蛋白试验
E、对患者和供血者做间接抗人球蛋白试验

答案A

解析 可能造成ABO定型试验结果错误或正、反向定型不符的原因很多,但首先应考虑技术上的原因,临床应首先正确定型。
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