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  3. 患者，男性，20岁。左足刀伤2天。突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿。苍白，皮下有少量积气。对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是

患者，男性，20岁。左足刀伤2天。突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿。苍白，皮下有少量积气。对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是

admin2014-01-10  41
问题 患者，男性，20岁。左足刀伤2天。突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿。苍白，皮下有少量积气。对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是
选项 A、彻底清创
B、应用大剂量青霉素
C、注射破伤风抗毒素
D、尽早行截肢手术
答案A
解析 根据外伤史，局部肿胀剧痛，伤口渗液，并有皮下积气，可诊断为气性坏疽。气性坏疽是由厌氧菌引起的特异性感染。致病菌必须在厌氧环境中才能生长，因此预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流避免死腔存在。早期大量使用青霉索可抑制气性坏疽梭菌生长。截肢手术仅在上述治疗无效时使用。
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