2. 医学
  3. 女，28岁。体检发现镜下血尿，蛋白尿半年。无高血压，糖尿病病史。父母体健。查体：BP110／80mmHg，下肢无水肿。尿红细胞10—20／HP，90％变形。尿蛋白定量0．4g／d，血肌酐72μmol／L，补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是(

女，28岁。体检发现镜下血尿，蛋白尿半年。无高血压，糖尿病病史。父母体健。查体：BP110／80mmHg，下肢无水肿。尿红细胞10—20／HP，90％变形。尿蛋白定量0．4g／d，血肌酐72μmol／L，补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是(

admin2018-10-09  81
问题 女，28岁。体检发现镜下血尿，蛋白尿半年。无高血压，糖尿病病史。父母体健。查体：BP110／80mmHg，下肢无水肿。尿红细胞10—20／HP，90％变形。尿蛋白定量0．4g／d，血肌酐72μmol／L，补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、肾病综合征
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、无症状性血尿和(或)蛋尿白
E、慢性间接性肾炎
答案B
解析 慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g／d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症)，这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等)，进入尿毒症。
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