患者，男，2l岁，因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验血红蛋白62g/L，白细胞3．4×109，血小板32×109／L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是

admin2020-03-25 78

问题患者，男，2l岁，因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验血红蛋白62g/L，白细胞3．4×10⁹，血小板32×10⁹／L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是

选项 A、不同部位骨髓象一致
B、骨髓增生低下，可见局灶性增生
C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
D、巨核细胞数正常
E、骨髓纤维组织增生

答案B

解析重型再障可见骨髓增生低下或极度低下，粒细胞、红细胞均明显减少，常无巨核细胞；淋巴细胞及非造血细胞比例明显增多。非重型再障可见骨髓增生减低或呈灶性增生；全血细胞均有不同程度减少；淋巴细胞相对增多。

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