33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。对该产妇最快捷有效的止血方法是

admin2020-02-04 64

问题 33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。
对该产妇最快捷有效的止血方法是

选项 A、给止血敏、立止血等止血药物
B、肌肉或子宫底注射缩宫素
C、静脉持续滴注缩宫素
D、双手按摩子宫
E、子宫动脉结扎术

答案D

解析该产妇双胎妊娠，子宫过度膨胀，容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩，在胎盘胎膜娩出后出血，阵发性出血有血块，未提及与凝血障碍有关的基础疾病,故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血，最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗，以上方法可挽救大多数患者，实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎，必要时可行子宫次全切除术。

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33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。对该产妇最快捷有效的止血方法是

第四单元

临床执业医师

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女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是()

男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1．005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变。最可能的原因是()

下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是

A．生后1～2岁B．生后3～4个月C．生后3个月内D．生后5～7个月E．生后8～10个月小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是()

男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支／天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。该患者首选的下一步检查是

女，40岁。半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次。查体：血压140／90mmHg．下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。脑电图：弥漫性σ波以额颈为主，有阵发性尖波发放。该患者的诊断为()

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

A．类风湿因子B．碱性磷酸酶较高C．组织相容抗原(HLA-B27)D．酸性磷酸酶较高对强直性脊柱炎具有诊断意义的指标是

A．甲状腺B．胰C．前列腺D．膀胱E．胃腹膜外位器官的是

存在于Dne颗粒表面的是血清中不易检测到的是

在屋面防水层施工中，当屋面坡度大于下述何者时，沥青卷材必须垂直于屋脊铺贴?[2007年第37题]

隧道衬砌裂损设计方面的原因主要包括()。

一般设置在补偿器、铸铁阀门两侧的是()。

(2014·河南)社会自我基本成熟的时间是在()

党的领导是政治领导，政府的领导是行政领导，这体现的是()。

冯桂芬在《校邠庐抗议》一书中说：“以中国之伦常名教委原本，辅之以诸国富强之术”。这个思想后来被进一步概括为

33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。 对该产妇最快捷有效的止血方法是

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女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是()

男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1．005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变。最可能的原因是()

下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是

A．生后1～2岁B．生后3～4个月C．生后3个月内D．生后5～7个月E．生后8～10个月小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是()

男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支／天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。该患者首选的下一步检查是

女，40岁。半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次。查体：血压140／90mmHg．下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。脑电图：弥漫性σ波以额颈为主，有阵发性尖波发放。该患者的诊断为()

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是()

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

A．类风湿因子B．碱性磷酸酶较高C．组织相容抗原(HLA-B27)D．酸性磷酸酶较高对强直性脊柱炎具有诊断意义的指标是

A．甲状腺B．胰C．前列腺D．膀胱E．胃腹膜外位器官的是

存在于Dne颗粒表面的是血清中不易检测到的是

在屋面防水层施工中，当屋面坡度大于下述何者时，沥青卷材必须垂直于屋脊铺贴?[2007年第37题]

隧道衬砌裂损设计方面的原因主要包括()。

一般设置在补偿器、铸铁阀门两侧的是()。

(2014·河南)社会自我基本成熟的时间是在()

党的领导是政治领导，政府的领导是行政领导，这体现的是()。

冯桂芬在《校邠庐抗议》一书中说：“以中国之伦常名教委原本，辅之以诸国富强之术”。这个思想后来被进一步概括为

33岁经产妇，双胎妊娠37周，经阴道自然分娩两女婴，体重分别3200克和3000克，胎盘胎膜娩出后，阴道大量出血，阵发性增多，有暗红色大血块。对该产妇最快捷有效的止血方法是