患者,男,40岁。5年前体检发现:HBsAg(+)及ALT升高,间断应用保肝药及中药治疗,一般情况良好,一直坚持工作。近1年未化验。家中母亲及妹妹均为乙肝。饮酒10多年,每日半斤多白酒。体检:无黄疸,肝脾肋下未及。 抗HBV治疗的适应证不包括 1.Hbs

admin2021-10-08  32

问题 患者,男,40岁。5年前体检发现:HBsAg(+)及ALT升高,间断应用保肝药及中药治疗,一般情况良好,一直坚持工作。近1年未化验。家中母亲及妹妹均为乙肝。饮酒10多年,每日半斤多白酒。体检:无黄疸,肝脾肋下未及。
抗HBV治疗的适应证不包括
1.HbsAg(+)
2.HbeAg(+)
3.HbeAg(-)、HBVDNA(-)
4.HbeAg(-)、HBVDNA(+)
5.HBVDNA(+)
6.ALT≥2ULN
7.ALT≤2ULN,肝组织学无明显病变
8.ALT≤2ULN,肝组织学有明显病变

选项

答案3,7。抗HBV治疗的适应证:HBVDNA≥105拷贝/毫升(HBeAg阴性者为≥104拷贝/毫升);ALT≥2×ULN;如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血总胆红素水平应<2×ULN;如ALT<2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或≥G2炎症坏死。具有第一条并有第二条或第三条的患者应进行抗病毒治疗。

解析
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