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男,62岁。自5米高坠落半小时,口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg。表皮多处擦伤,腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 此时估计患者总出血量为
男,62岁。自5米高坠落半小时,口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg。表皮多处擦伤,腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。 此时估计患者总出血量为
admin
2017-03-18
22
问题
男,62岁。自5米高坠落半小时,口渴。查体:P98次/分,R35次/分,BP128/95mmHg。表皮多处擦伤,腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续,腹腔内有游离积液。
此时估计患者总出血量为
选项
A、<180ml
B、200~800ml
C、900~1200ml
D、1300~1500ml
E、>1600ml
答案
B
解析
血压的变化也是估计失血量的可靠指标。当急性失血800ml以上时,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。一般状况失血量在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,提示急性失血在400ml以上。
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