2. 医学
  3. 患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压160／80mmHg，心率75次／分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。 服药44周后患者复查：血压145／

患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压160／80mmHg，心率75次／分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。 服药44周后患者复查：血压145／

admin2022-12-16  27
问题 患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压160／80mmHg，心率75次／分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。
服药44周后患者复查：血压145／78mmHg，血尿酸512μmol／L。引起血尿酸水平升高的药物可能是
选项 A、特拉唑嗪
B、普萘洛尔
C、氢氯噻嗪
D、双氯芬酸
E、硝苯地平
答案C
解析 噻嗪类利尿药能干扰尿酸排出，使尿酸水平升高，但通常不会导致尿酸蓄积。利尿药所致的高尿酸血症呈剂量依赖性，其发生机制与利尿药竞争性抑制尿酸排泄、血容量减少所致的尿酸重吸收增加有关，但很少引起痛风。故正确答案是C。
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