2. 医学
  3. 男，74岁，反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能的存在诊断是

男，74岁，反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能的存在诊断是

admin2014-11-22  27
问题 男，74岁，反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能的存在诊断是
选项 A、肺血栓栓塞
B、ARDS
C、左心衰竭
D、阻塞性肺不张
E、自发性气胸
答案E
解析 当COPD患者突然出现呼吸困难、呼吸音消失时，应该考虑出现气胸。
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