患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿，系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。该患儿出

admin2019-08-14 75

问题患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿，系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。
该患儿出现惊厥的主要原因是

选项 A、维生素D严重缺乏
B、钙、磷比例严重失调
C、甲状旁腺功能亢进
D、甲状旁腺反应迟钝
E、神经系统发育异常

答案D

解析患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃，体温正常，根据惊厥发作特点，怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症，此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D，其原因主要是甲状旁腺反应迟钝，代偿功能不足，引起血钙偏低。

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