患者,女,50岁。胃脘胀痛,痛窜两胁,每因情志不舒而加重,暖气嘈杂,舌淡,脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是( )

admin2017-04-19  18

问题 患者,女,50岁。胃脘胀痛,痛窜两胁,每因情志不舒而加重,暖气嘈杂,舌淡,脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是(    )

选项 A、四君子汤加减
B、益胃汤加减
C、失笑散合丹参饮加减
D、柴胡舒肝散加减
E、三仁汤加减

答案D

解析 :本病例胀痛与情志有关,提示气滞;痛窜两胁、脉弦提示病位涉及肝气;故本病例辨证属于肝气犯胃证,柴胡疏肝散疏肝解郁,理气和胃,正为其用。而四君子汤为补脾益气基本方;益胃汤养阴益胃,适用于胃阴不足证;三仁汤可清利湿热,用于湿温初起者;失笑散合丹参饮具有化瘀通络之效,均非所宜。
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