女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首先考虑的诊断是( )

admin2019-01-31 51

问题女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。
该患者首先考虑的诊断是( )

选项 A、食管囊肿
B、胸腺瘤
C、神经源性肿瘤
D、胸内甲状腺
E、支气管囊肿

答案B

解析胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性，程度不等，部位也不具体。症状迁延时久，部分病人行X线检查或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征，如重症肌尤力(MG)。

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女，42岁。右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0．5cm大小结节。其最可能的诊断是

男，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

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男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难、常咳粉红色泡沫样痰。查体：BP100／70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音，粗糙传导，双肺可闻及湿性啰音。最恰当的治疗措施是

男，72岁。因持续胸痛6h入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

睑缘炎可分为_____、_和_____3种。

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