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  3. 男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ng／ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220 ng／ml，腹部CT无阳性发现。 下列有关预后错误的是

男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ng／ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220 ng／ml，腹部CT无阳性发现。 下列有关预后错误的是

admin2016-01-27  53
问题 男性，50岁，有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200 ng／ml，肝功能正常；腹部B超及未见肝内占位性病变；2个月后复查发现血AFP为220 ng／ml，腹部CT无阳性发现。
下列有关预后错误的是
选项 A、瘤体直径＜10cm者，手术后预后好
B、癌肿包膜完整，无癌栓的预后好
C、合并肝硬化者预后较差
D、ALT显著升高者预后差
E、合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差
答案A
解析 选择性肝血管造影是肝癌诊断的重要辅助检查，对于肝内占位性病变非侵人性检查未定性者，以及疑为肝癌而非侵入性检查未明确定位者可以帮助明确诊断。手术切除是目前根治原发性肝癌的最好手段，其手术适应证为：①病变限于一叶或半肝，未侵及第一、二肝门及下腔静脉者；②肝功能代偿良好，凝血酶原时间不低于正常的50％；③无明显黄疸、腹水或远处转移者；④心肺肾功能好，可耐受手术者；⑤术后复发，病变现肝的一侧者；⑥经局部治疗病变明显缩小，估计有可能手术切除者。瘤体直径小于5 cm者预后好。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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