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男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄 该患者右下肢麻木的区域可能为
男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄 该患者右下肢麻木的区域可能为
admin
2013-05-16
41
问题
男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L
4~5
椎间隙变窄
该患者右下肢麻木的区域可能为
选项
A、小腿外侧或足背
B、小腿及足外侧、足底
C、小腿前内侧
D、大腿前侧
E、臀部及大腿后侧
答案
A
解析
腰椎间盘突出症常发生于腰4~5和腰5至骶1椎间隙,疼痛为放射痛,可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退,患肢麻木、肌瘫痪,或出现会阴部麻木、排便、排尿无力等马尾综合征,体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
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第二单元
临床执业医师
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