男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄该患者右下肢麻木的区域可能为

admin2013-05-16 75

问题男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L_4～5椎间隙变窄
该患者右下肢麻木的区域可能为

选项 A、小腿外侧或足背
B、小腿及足外侧、足底
C、小腿前内侧
D、大腿前侧
E、臀部及大腿后侧

答案A

解析腰椎间盘突出症常发生于腰4～5和腰5至骶1椎间隙，疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木、肌瘫痪，或出现会阴部麻木、排便、排尿无力等马尾综合征，体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。

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