女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及．脾肋下1cm。提问l：为明确诊断，还需完善哪些检查 A．血常规 B．类风湿因子 C．Coombs

admin2019-09-25 54

问题  女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及．脾肋下1cm。
提问l：为明确诊断，还需完善哪些检查
  A．血常规
  B．类风湿因子
  C．Coombs试验
  D．血红蛋白电泳
  E．高铁血红蛋白试验
  F．血胆红素
  G．自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体
  H．Ham试验

选项

答案A,B,C,D,E,F,G,H

解析提问1：此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

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血液病学（310）

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女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白30mg/dl，红细胞沉降率32mm／第1小时末。本例最可能的诊断是

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2．5×109／L，PLT74×109／L，尿蛋白(++)，红细胞沉降率80mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，A

女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。此患者的诊断最可能是

女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最有意义的是

能归脾、肺、肾三经的补气药是

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