患者男，53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0．2～0．5mV。 12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4／6级收缩期杂音，提示患者出现了

admin2016-04-27 36

问题患者男，53岁。胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高0．2～0．5mV。
12小时后，患者突然胸闷、气短，不能平卧，查体心尖可闻及4／6级收缩期杂音，提示患者出现了

选项 A、二尖瓣狭窄
B、乳头肌功能不全或断裂
C、室间隔穿孔
D、急性感染性心内膜炎
E、主动脉瓣狭窄

答案B

解析心梗患者，新出现杂音应注意心梗的并发症，如乳头肌功能不全或断裂，室间隔穿孔等。

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