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男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。 为确诊应选择的检查手段是

admin2014-01-21  35
问题 男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。
为确诊应选择的检查手段是
选项 A、胃镜检查
B、癌胚抗原测定
C、腹部X线平片
D、血清淀粉酶测定
答案C
解析 ①“中上腹饥饿性隐痛，制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。
    ②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛，为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现为腹肌紧张．肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，以肝浊音界消失最具诊断价值。
    ③站立位腹部X线平片发现隔下游离气体可确诊，正确答案为D，而不是A。因为消化性溃疡穿孔的病人，在临床上不可能进行急诊胃镜检查。
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