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男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。 为确诊应选择的检查手段是
男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。 为确诊应选择的检查手段是
admin
2014-01-21
72
问题
男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。
为确诊应选择的检查手段是
选项
A、胃镜检查
B、癌胚抗原测定
C、腹部X线平片
D、血清淀粉酶测定
答案
C
解析
①“中上腹饥饿性隐痛,制酸剂可缓解”为十二指肠溃疡的典型表现。
②十二指肠溃疡患者突发上腹剧烈持续性疼痛,为急性穿孔征象。溃疡急性穿孔后表现为腹肌紧张.肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,以肝浊音界消失最具诊断价值。
③站立位腹部X线平片发现隔下游离气体可确诊,正确答案为D,而不是A。因为消化性溃疡穿孔的病人,在临床上不可能进行急诊胃镜检查。
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