患者，女，50岁。餐后突发上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38．5℃，白细胞计数15×109／L。最可能的诊断是

admin2019-09-11 39

问题患者，女，50岁。餐后突发上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38．5℃，白细胞计数15×10⁹／L。
最可能的诊断是

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、肾结石
E、消化道穿孔

答案B

解析右上腹痛向右肩部放射，考虑胆囊炎。

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骨外科学（318）

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