论述急性胰腺炎应采取的急救措施。

admin2017-08-11  23

问题 论述急性胰腺炎应采取的急救措施。

选项

答案(1)补液抗休克:维持PCWP在11~14 mmHg。药物治疗可选用多巴胺。尿量应维持在30 ml/h。理想目标是平均动脉压>60 mmHg,心率<100次/分。 (2)补充电解质:补钙纠正低钙血症,严密观察钙中毒症状。纠正低血钙前应先使血清镁的水平恢复正常。注意补钾。 (3)抑制胰酶分泌:发病初即应禁食和进行胃肠减压。抗胆碱能药物、胰高糖素、生长抑素等均有抑制胰液分泌的作用。 (4)营养支持:使用TPN提供完整的营养,使用过程中应监测血糖,必要时给予胰岛素。使用脂肪乳剂时监测甘油三酯水平。给予口腔护理,舒适体位。 (5)疼痛管理:认真评估病人的疼痛情况,必要时采用止痛剂。 (6)并发症监测:肺部并发症、心血管并发症、急性肾衰竭、代谢性并发症、胃肠道并发症。 (7)并发症的管理:可用腹腔灌洗或腹膜透析;腹腔灌洗病人应密切观察呼吸情况和血糖情况。对急性坏死型胰腺炎的病人可采用手术治疗,切除坏死及炎性的胰腺组织。

解析
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