患者，男，55岁。突发剧烈胸背痛，向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查：血压180/90mmHg，心率88次/分，痛苦病容，左侧桡动脉搏动减弱，双肺（一），心音正常，上腹部轻压痛，心电图示左心室肥厚，应首先考虑的疾病是

admin2018-04-28 47

问题患者，男，55岁。突发剧烈胸背痛，向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查：血压180/90mmHg，心率88次/分，痛苦病容，左侧桡动脉搏动减弱，双肺（一），心音正常，上腹部轻压痛，心电图示左心室肥厚，应首先考虑的疾病是

选项 A、高血压病
B、急性心肌梗死
C、主动脉夹层
D、急性肺栓塞
E、张力性气胸

答案C

解析有高血压病史，发作时血压高，胸痛自主动脉向胸背部、腹部放射，且伴有一侧桡动脉搏动减弱，应诊断为高血压并发主动脉夹层表现。

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