男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，体温38．9℃，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是

admin2012-05-04 79

问题男性，80岁，糖尿病病史12年，颈项部肿痛4天伴高热，体温38．9℃，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，对该患者处理正确的是

选项 A、患者高龄，手术风险大，可暂不切开引流
B、大量抗生素治疗
C、50％硫酸镁湿敷
D、在有波动部位穿刺吸脓
E、充分切开引流

答案B,C,D,E

解析老年糖尿病患者，颈项部肿痛4天伴高热，体温38．9℃，颈部显著红肿，皮温增高，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，诊断为痈，初期仅有红肿时可用50％硫酸镁湿敷，鱼石脂软膏等敷贴，同时静脉给予抗生素。已出现多个脓头点、张力大，应及时切开引流。若延误治疗病变继续扩大加重，会出现严重全身反应。

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普通外科学（317）

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