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  3. 患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛

患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛

admin2019-09-11  34
问题 患者，男，60岁。双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为
选项 A、颈椎X线片
B、颈段断层摄片
C、肌电图
D、颈段MRI
E、核素扫描
答案D
解析 主要看是否有椎间盘突出，脊髓、神经根是否受压，椎动脉是否存在压迫性狭窄，脊髓是否存在变性或坏死。这些软组织结构，只有在磁共振成像上才能较清楚地辨析。因此，确诊颈椎病往往需要做磁共振检查。
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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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