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患者,男,60岁。双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛
患者,男,60岁。双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛
admin
2019-09-11
20
问题
患者,男,60岁。双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为
选项
A、颈椎X线片
B、颈段断层摄片
C、肌电图
D、颈段MRI
E、核素扫描
答案
D
解析
主要看是否有椎间盘突出,脊髓、神经根是否受压,椎动脉是否存在压迫性狭窄,脊髓是否存在变性或坏死。这些软组织结构,只有在磁共振成像上才能较清楚地辨析。因此,确诊颈椎病往往需要做磁共振检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xRxk777K
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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