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患者,女,29岁,已婚。自然流产后5年,近3年一直未孕,月经稀发,量少,偶有闭经,体重增加明显,带下量多,胸闷纳差,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是
患者,女,29岁,已婚。自然流产后5年,近3年一直未孕,月经稀发,量少,偶有闭经,体重增加明显,带下量多,胸闷纳差,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是
admin
2010-07-05
96
问题
患者,女,29岁,已婚。自然流产后5年,近3年一直未孕,月经稀发,量少,偶有闭经,体重增加明显,带下量多,胸闷纳差,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。基础体温为单相。治疗应首先考虑的方剂是
选项
A、开郁种玉汤
B、苍附导痰丸
C、温胞饮
D、养精种玉汤
E、右归丸
答案
B
解析
1.肾虚型
(1)肾气虚证—主证:婚久不孕,月经不调,经量或多或少,头晕耳鸣,腰酸腿软,精神疲倦,小便清长,舌淡,苔薄白,脉沉细,两尺尤其。治法:补肾益气,填精益髓。方药:毓麟珠。
(2)肾阳虚证—主证:婚久不孕,月经后期,量少色淡,甚则闭经,平时白带量多,质稀如水,腰痛如折,腹冷肢寒,性欲淡漠,小便频数或不禁,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟或沉迟无力。治法:温肾助阳,化湿固精。方药:温胞饮。
(3)肾阴虚证—主证:婚久不孕,月经错后,量少色淡,头晕耳鸣,腰酸腿软,眼花心悸,皮肤不润,舌淡,苔少,脉沉细。治法:滋肾养血,调补冲任。方药:养精种玉汤。
2.肝郁型—主证:多年不孕,月经愆期,量多少不定,经前乳房胀病,胸胁不舒,小腹胀痛,精神抑郁,或烦躁易怒,舌红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理血调经。方药:百灵调肝汤。
3.痰湿型—主证:婚久不孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,色白质黏无嗅,胸闷泛恶,苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰,理气调经。方药:启宫丸。
4.血瘀型—主证:多年不孕,月经后期,量少或多,色紫黑,有血块,经行少腹疼痛拒按,块下则痛减,舌紫黯,或舌边有瘀点,脉弦涩,治法:活血化瘀,温经通络。方药:少腹逐瘀汤。
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章节复习
中医类(中医)执业助理医师
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