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  3. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现为 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现为

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现为 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现为

admin2009-06-16  37
问题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现为
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要临床表现为
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 1．病因病理：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、阶段性和周期发作性的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于男性青壮年。相关因素有外来因素，如吸烟、寒冷与潮湿的生活环境等；内在因素，如自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。
   2．临床表现：起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重，主要有患肢怕冷，皮肤温度降低；皮肤色泽苍白或发绀；感觉异常；患肢疼痛，间歇性跛行；长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；患肢的远侧动脉搏动减弱或消失；患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。临床分为四期。
   3．检查和诊断：临床诊断要点：大多数病人为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；患肢有不同程度的缺血性症状；有游走性浅静脉炎病史；患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。特殊检查有肢体血流图、超声多普勒检查、动脉造影等。本病应与其他动脉缺血性疾病如动脉粥样硬化性闭塞、多发性大动脉炎等鉴别。
   4．治疗：处理原则应着重于防止病情进展，改善和增进下肢血液循环。一般疗法：严格戒烟。防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，患者进行锻炼；中药治疗；扩张血管及抑制血小板聚集的药物；高压氧疗法；手术治疗，日的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的后果。
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中医类（中西医）执业助理医师

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