2. 医学
  3. 患儿，男性，2岁。发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检：体温38．6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC 10．2×109／L，N 57％，L 43％，Hb 125g／L。 最可能的诊断是

患儿，男性，2岁。发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检：体温38．6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC 10．2×109／L，N 57％，L 43％，Hb 125g／L。 最可能的诊断是

admin2019-03-12  27
问题 患儿，男性，2岁。发热、咳嗽3天，腹痛1天。体检：体温38．6℃，神志清楚，扁桃体Ⅱ度，心肺正常，腹稍胀，右下腹轻度压痛，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：WBC 10．2×109／L，N 57％，L 43％，Hb 125g／L。
最可能的诊断是
选项 A、急性肠炎
B、消化道溃疡
C、急性阑尾炎
D、上呼吸道感染伴肠套叠
E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
答案E
解析 小儿肠系膜淋巴结炎多是由于扁桃体炎等，上呼吸道感染病史，临床表现为阵发性腹痛、消化不良。体检：体温38．6℃，扁桃体Ⅱ度，WBC值较高说明有细菌或者病毒感染，引发的发热和炎症。临床表现出的腹稍胀、右下腹轻度压痛、无反跳痛、无腹肌紧张，这些都与小儿肠系膜淋巴结炎的症状相符合。
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