女，16岁。心悸，多汗，手颇2个月。无明显突眼．甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常。WBC6．8×109／L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。若行抗甲状腺药物治疗，白细胞总数低于多少时需停药?

admin2014-03-05 31

问题女，16岁。心悸，多汗，手颇2个月。无明显突眼．甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T₃、T₄增高，TSH降低。肝、肾功能正常。WBC6．8×10⁹／L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
若行抗甲状腺药物治疗，白细胞总数低于多少时需停药?

选项 A、2．0×10⁹／L
B、2．5×10⁹／L
C、3．0×10⁹／L
D、3．5×10⁹／L

答案C

解析 ①本例为甲状腺功能亢进症，因¹³¹I治疗可致畸，可影响生长发育，因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗，可采用抗甲状腺药物治疗。
②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少，当外周血白细胞总数<3．0×10⁹／L或中性粒细胞<1．5×10⁹／[．时应当停药。

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